11 January 2015

All the dangerous things we do with our hands

le 10 janvier 2015

Wielding pens. Waving swords. Stopping traffic.
I’ve believed that for a long time, not just in the old adage that “the pen is mightier than the sword.” As a writer and a doctor, one of my greatest hopes and exultations in earning my MD was the power and respect the degree bestows, for better or for worse, deserved or not, to be a spoken/outspoken advocate, and to be published for it.
I use writer in the sense of “someone for whom the act of writing is not an option; someone for whom writing is as necessary to existence as is oxygen.” I use doctor in the sense of not just the traditional physician and caretaker for a body and a person, but in the Latin derivation of “doceo, docere – to teach.”

Almost every sentence and every paragraph here starts with I. There is, too, now, “Je suis Charlie/ I am Charlie,” for what it’s worth, for belief in and disbelief against the recent attacks in Paris of freedom of speech.

I have recently felt ill, paralyzed, galvanized by moment and by turn by the deaths of Ebola, inequalities in Africa and health systems in Africa, prejudice, hatred, and fear of those of African descent living in the United States, focus on a few individuals sick in a country where they can be taken care of versus thousands upon thousands in countries whose fragile infrastructures are being destroyed; by injustices perpetrated by institutional racism across the country and most poignantly, most close to home in New York, a system in which I, physicians in general, anyone in a hierarchical position of power is complicit, where I weakly, as a primary care physician, offer flu shots and preventative measures to my patients who, in the South Bronx, are more likely to go to prison than to college, who could be stopped and frisked on the basis of nothing, who fear and are injustly feared on a daily basis.

Toutes les choses dangereuses qu'on fait avec nos mains

le 10 janvier 2015

Manier le stylo. Brandir l’épée. Arrêter les voitures.

J’y ai cru pour longtemps, pas seulement dans le vieil adage que « le stylo est plus puissant que l’épée. » Ecrivain et médecin,  un de mes plus grands espoirs et joies dans l’acquisition de mon doctorat était la foie dans le pouvoir et le respect qui vient avec, pour le meilleur ou pour le pire, méritée ou pas, d’être défenseur a haute voix, et d’avoir mes écrits publiés.

J’utilise « écrivain » dans le sens de « quelqu’un pour qui l’acte d’écrire n’est pan une option ; quelqu’un pour qui l’écriture est aussi nécessaire a la vie que l’oxygène. » J’utilise « médecin » non seulement dans le sens du médecin traditionnel, celui qui s’occupe du corps et de l’humain, mais dans le signifiant originel en Latin, « doceo, docere » - enseigner. »

Pratiquement chaque phrase et chaque paragraphe ici commence avec « je. » Il y’a aussi, maintenant, « Je suis Charlie, » dans tout ce que cela représente, pour la croyance et l’incrédulité envers les attentats récents a Paris contre la liberté de l’expression.

Récemment, je me suis sentie malade, paralysée, pousse a agir par moment et par tour autour des morts d’Ebola, les inégalités en Afrique et dans les systèmes de sante en Afrique, la préjudice, la haine, et la peur de ceux d’origine Africaine vivant aux Etats-Unis, la focalisation sur quelques malades dans un pays où on peut s’occuper d’eux, contre mille et des milliers dans des pays où les infrastructures neuves et fragiles sont en train d’être détruites ; par les injustices perpétrées par le racisme institutionnel à travers le pays et, plus poignant pour moi, à New York, dans un système dans lequel je, et les médecins en général, tout le monde qui fait partie de l’hiérarchie est impliqué, où je impuissante, comme médecin généraliste/des soins primaires, offre des vaccins contre la grippe et d’autres mesures préventifs à mes patients qui, dans le sud du Bronx, ont plus de chance d’aller en prison que d’aller à l’université, qui pourraient être arrêtés dans la rue sur la base de rien, qui ont peur et qui font peur, injustement, chaque jour.

15 December 2014

The Whiter Coat

14 December 2014

            I hadn’t worn it in a year.  Halfway through internal medicine residency, I’ve lost two of my allotted four. But yesterday, for the Millions March in NYC, I donned my white coat under the banner of “White Coats for Black Lives,” over jeans, under scarf and knit hat. Doctors worldwide wear stethoscopes—a necessary tool, used for heart-lungs-belly-neck. A patient feels taken care of if you’ve listened to her heart and lungs. We have the laying on of hands and the laying on of stethoscope diaphragm and bell. Doctors worldwide wear white coats, a tool of nothing but repository for tools, a signifier of identification, power, an instrument of implementing hierarchy, and whatever else (including the positive) that is associated with the profession. With power comes implied responsibility, a mandate to earn the given trust.
            Before even my first day of medical school, we received our white coats in a ceremony, parents came and took pictures, and we solemnly recited the Hippocratic oath, months before touching our first patients. A symbol of induction into the lifelong guild. For students, the white coat is short, still symbolizing power to patients perhaps oblivious to the length, but clearly showing the lowest rank to other doctors. It takes so many years to arrive at medical school. We had made it. Quickly, I learned to hate the coat, resent it, except for its many practical pockets, and I relished the rotations—pediatrics and psychiatry—that didn’t require and even discouraged its use. In my social medicine program, there is something vaguely uncool about the white coat, the long white coat we worked so hard to achieve. I wore it for the protest, yesterday, faint ink marks still visible after hospital dry cleaning, in a contingent of many others---to show we know We are an institution, We are implicit and complicit, and We, in positions of power, are here in solidarity because, among other things, racism is bad for health.
            But to reject the whiteness of the coat requires whiteness, no need for cloth that soon shows sweat stains to confer that final privilege.